| Приложение № 2
к Положению о порядке назначения на должность и освобождения от должности руководителя муниципального образовательного учреждения
МО «Среднеколымский улус (район)»
от «___» _____ г № ________
Председателю конкурсной комиссии:_________________
__________________________________________________
От________________________________________________
__________________________________________________
проживающего (ей) по адресу:________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:_________________
__________________________________________________
Заявление
Даю согласие на обработку своих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме у третьей стороны, в целях организации моего участия в конкурсе на замещение вакантной должности руководителя муниципального учреждения.
Согласие дано на обработку следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;
- год, число и месяц рождения;
- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, адрес фактического проживания);
- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
- сведения о гражданстве;
- сведения о семейном положении;
- сведения о месте работы, занимаемой должности;
- сведения о воинской обязанности;
-сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы;
-сведения о трудовой деятельности (местах работы, характере выполняемой работы, занимаемых должностях);
-сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации, переподготовке, стажировке, с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому (направления обучения);
- сведения о наградах и званиях;
-сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;
-сведения о заболеваниях, препятствующих замещению должности руководителя муниципального учреждения;
-сведения о судимости, административных правонарушениях и уголовном преследовании;
- сведения о причастности к деятельности экстремистских организаций, либо совершении действий, содержащих в себе признаки экстремистской деятельности;
- иные сведения, отражающие деловую репутацию;
-сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера;
-сведения об осуществлении предпринимательской деятельности и об участии в деятельности коммерческих организаций;
- сведения об участии на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организацией (за исключением случаев, установленных Федеральным законом).
Настоящее согласие выдано на период с «____» _______________ 20___ г. до момента его отзыва. Отзыв настоящего соглашения осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.
дата:_________ ______________ /_______________________/
(подпись) |